會津稽古堂コンサート申込フォーム

下のフォームに必要事項をご記入いただき、送信してください。
まず自動送信メールが届きます。
後ほど、ご予約確認メール、またはお電話をさせていただきます。
なお、前売り代 1,000円は、当日受付でお支払いください。
当日券(1,500円)は、残券が出た場合のみ販売します。
また今回は、新型コロナウイルス感染拡大防止のため、住所も含めたご連絡先を入場者全員に書いていただきます
ご了承ください。
下部の「◎新型コロナ・ウィルス感染防止対策について」もご一読ください。
よろしくお願いいたします。

代表者のお名前(法人の場合は会社名・店名・団体名等をご記入下さい)

フリガナ <姓と名の間にスペースを空けてください>

メールアドレス

※自動返信メールが、携帯メールなどに届かない場合があります。
受信設定で当サイトからのメール" info@fukushima-ongaku.com "を受信できる状態にしてください。
また、迷惑メールフォルダに入ってしまうかもしれませんので、そちらもご確認ください。

代表者ご住所
  
※なお代表者の方だけでなく、コンサート当日は、入場される全ての方のご住所をご記入いただきます。
 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、ご了承ください。

お電話番号

※こちらから確認のお電話を差し上げることがあるかもしれませんので、なるべく携帯電話をご入力ください。

ご希望の公演時間 (第1回公演(13:30〜14:20)は定員に達しました。)
第2回公演(15:30〜16:20)第3回公演(17:30〜18:20)

人 数

5名以上をご希望の方は、「5人以上」をお選びいただき、下の「備考」に人数をお書きください。

備 考(任意)



◎新型コロナ・ウィルス感染防止対策について
①ご来場の際には必ずマスクをご着用下さい。

②下記に当てはまる方は入場をご遠慮下さい。
新型コロナ・ウィルス感染症の疑いのある方、及び37.5℃以上の発熱や、呼
吸困難、味覚・嗅覚障害、下痢などの症状があり、体調のすぐれない方。

③コンサートは、すべてのお客様に非接触型体温計による検温を行ないます。

④コンサートは、事前申込時、すべてのお客様に氏名及び連絡先のご提出をお
願いしております。万が一、新型コロナ・ウィルス症に感染された方が会場
にいたことが分かった場合には、保健所等に速やかに報告するとともに、お
客様の氏名及び連絡先を保健所と共有させていただきます。いただいた個人
情報は、その他の目的には使用せず、公演日から4週間保管後、適切な手
段で廃棄いたします。

⑤咳エチケット、手指消毒、社会的距離などの確保にご協力をお願いします。

⑥開場、退場時には、社会的距離の確保のために、お客様同士の間隔をあける
誘導や、規制退場のご案内を行なう場合があります。

⑦お客様同士の接触や、大きな声での会話はお控え下さい。

⑧スタッフの指示に従わない方や感染症対策にご協力いただけない方は、入場
をお断りさせていただく可能性がございます。あらかじめご了承下さい。

野口英世記念ふくしま国際音楽祭実行委員会事務局

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